Artista autodidata desde a infância, a OTUs desenvolveu um interesse em jogos de interpretação de papéis e se tornou empregado na empresa de arte da empresa de jogos TSR em Lake Genebra, Wisconsin, na década de 1970. Depois de deixar a empresa, ele estudou pintura na UC Berkeley e também teve aulas na Academia de Arte em São Francisco. Ele citou uma ampla gama de influências em seu trabalho, desde o Dr. Seuss e Frank Frazetta até artistas modernos como Joan Miró, Willem de Kooning e Wassily Kandinsky.
O Erol Otus contribuiu prolífico para a franquia Dungeons & Dragons (D&D), criando capas completas, bem como muitas ilustrações internas para materiais TSR. Por exemplo, ele criou a capa para a primeira versão das divindades manuais e semideidades de D&D e ilustrou o panteão Cthulhu dentro. Segundo o colaborador Jeff Dee, muitas das versões originais deste trabalho foram perdidas durante uma limpeza posterior dos escritórios da TSR.
A OTUS também forneceu ilustrações de arte e interior para jogos de Goodman, Oracle Games (em particular a Alma Mater - o RPG do ensino médio) e a série Arduin. Sua arte foi apresentada nas capas da nova edição do Hackmaster e da edição 8 do Fight On! [Citação necessária]
Enquanto trabalhava na TSR, o OTUS foi vice-campeão no 4º Torneio de Mestres de AD&D do TSR Invitational na Gen Con xiii, um concurso para escolher o melhor mestre geral de masmorra do jogo. Ele competiu contra artistas como Lenard Lakofka e o primeiro lugar foi ocupado por Frank Mentzer.
A OTUS também forneceu ilustrações, design de produção e overs de voz para jogos de computador, como o último Ninja, Star Trek: Generations, Mail Order Monsters e Star Control II. O Star Control II foi nomeado pela IGN como o 17º melhor jogo de todos os tempos e pela Gamespot como um dos melhores jogos de todos os tempos.
Otus forneceu a arte da capa para o álbum entre os Deadmen (2000) da banda americana de heavy metal Slough Feg (então conhecida como Lord Weird Slough Feg).
No módulo de aventura Dungeons & Dragons "A4: nas masmorras dos Lordes Escravos", parte do tesouro dos navios escravos é uma série de pinturas de um supostamente famoso artista de drow chamado "Ool Eurts" (um anagrama de Erol Otus) .
No conjunto de Dungeons & Dragons 2nd Edition, "Night Abaixo", um encontro no Livro III apresenta um Drow exilado louco chamado Otyl Erys, outro aceno para ele e o módulo anterior citado acima.