Teorias de doenças naturalistas
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Contexto
Antropologia médica
As teorias naturalistas e personalistas de doenças foram definidas por antropólogos médicos que estudam sistemas de saúde e cura em seus contextos sociais e culturais em todo o mundo em populações pré -históricas e contemporâneas. A antropologia médica estuda saúde, doença e cura usando teorias e métodos antropológicos para aprender mais sobre fatores que influenciam a distribuição de saúde e doenças, como as pessoas experimentam, prevenindo e tratam doenças, seus processos de cura e as relações sociais, importância cultural e utilização de sistemas médicos. A maioria das subdivisões da antropologia estuda principalmente a humanidade e seus relacionamentos; portanto, a antropologia médica analisa amplamente como a saúde de indivíduos, comunidades e meio ambiente são afetados por relacionamentos, normas sociais, política e globalização. No entanto, a antropologia médica também deve estudar as implicações biológicas da saúde, porque a cultura e a biologia afetam a saúde e o bem -estar em conjunto. Isso resulta em antropólogos médicos discutindo a saúde em termos de doença e doença, onde a doença é a experiência e as percepções de doença amplamente influenciadas por fatores sociais, e a doença é a manifestação clínica dessa doença como função física alterada. Os antropólogos médicos criaram as duas categorias de teorias naturalistas e personalizadas da saúde, doença e doença com base nessas abordagens para estudar sistemas de saúde. [Página necessária]
Tipos de teorias de doenças naturalistas
Biomedicina
A biomedicina geralmente se refere ao modelo médico convencional ocidental, que afirma que a doença é o resultado de desvios das normas biológicas percebidas. O modelo biomédico baseia -se nas teorias naturalistas sobre o corpo; Dentro dessa abordagem, acredita -se que as doenças surgem de um agente específico e identificável. Como praticado nos Estados Unidos, a biomedicina define a saúde como a ausência de doenças, excluindo o impacto que o bem-estar social e/ou espiritual tem na saúde. Portanto, enquanto indivíduos que assinam biomedicina podem evocar a ajuda de seres sobrenaturais, por exemplo, através da oração, o ser sobrenatural evocado não é reconhecido como o agente da doença, distinguindo assim a presença sobrenatural de sua associação dentro da teoria personalista da doença.
Uma importante suposição subjacente a considerar é que a biomedicina vê doenças, teorias médicas, ciências e aplicações práticas como cultural e universalmente legítima, e também assume que os corpos físicos são biologicamente idênticos globalmente. [Página necessária] Além disso, a biomedicina foi visto como acultural, enquanto os modelos médicos em outros lugares eram vistos como dependentes culturalmente e sem relevância científica; Deslegitimando outros modelos médicos e considerando a experiência da doença não afetada pelo contexto local.
Uma das teorias fundamentais da biomedicina é a teoria germinativa da doença. ADECIMENTO À TEORIA GERM, doenças infecciosas são causadas pela presença de microorganismos patogênicos presentes no corpo físico. Anteriormente, pensava -se que a doença era causada por miasma, ou ar ruim e, embora os microorganismos tivessem sido descobertos, eles não eram conhecidos por causar doenças. No final do século XIX, a teoria dos germes ajudou a transformar o pensamento médico e a arte das práticas cirúrgicas. Com efeito, a teoria dos germes revolucionou a vida dos povos, a fim de cumprir os regulamentos modernos de saneamento. Isso influenciou como as pessoas limpavam suas casas, como as pessoas produziam e preparavam seus alimentos e como as pessoas interagiam entre si. Além disso, dado que a teoria dos germes permitia a nomeação de entidades patológicas específicas, o modelo biomédico começou a ver doenças como categorias universais com etiologias específicas. De fato, a atenção médica se concentrou em patógenos e patologias específicos, em vez de se concentrar no ambiente individual e social e natural.
Antes do surgimento da teoria dos germes e da biomedicina, as práticas higiênicas eram frequentemente formadas em torno de conceitos religiosos de pureza ritual. A teoria dos germes gerou um novo conjunto de comportamentos ritualísticos que buscam impedir a invasão de germes que se tornaram padronizados, práticos, seculares, racionais e científicos. O tratamento na biomedicina normalmente envolve um indivíduo que vai a um profissional com uma idéia causadora da fonte de doença e pedindo tratamento que restaurará o bem -estar e o equilíbrio biológico.
Vitalismo
O vitalismo se baseia na crença de que as forças naturais no corpo definem a saúde de um indivíduo. Se essas forças são harmoniosas, o corpo é saudável, mas se forem interrompidas, causam doenças e doenças até que seu fluxo normal seja restaurado. Alguns exemplos dessas forças vitalistas são os 5 humores, Qi e Prana, Ayurveda e Yin e Yang.
O humorismo é uma abordagem médica que confia em um equilíbrio dos quatro elementos: sangue, fleuma, bile amarela e bile preto, bem como com o estilo de vida e o ambiente. O equilíbrio desses elementos corporais, que corresponde aos elementos físicos da Terra, ar, fogo e água, pode variar com as estações, dieta, exercício e outros fatores externos. Como outras teorias vitalistas, o desequilíbrio causa doenças. O tratamento do humorismo envolve a restauração do equilíbrio e, portanto, a saúde, removendo o elemento que estava em excesso. Embora o humorismo tenha sido refutado como uma teoria da medicina, ela permanece importante como a primeira abordagem médica para considerar as causas naturais da doença, em vez de sobrenatural.
Outros sistemas medicinais vinculam vitalidade à energia, como qi na China e Prana na Índia, e consideram o corpo humano um pequeno aspecto de um universo muito maior conectado via energia e espírito. [Página necessária] A medicina tradicional chinesa utiliza Qigong , ou a prática de manter o qi (ou chi, ambos pronunciados Chee) como uma energia vital vital que apóia a saúde através de uma união de corpo, respiração e mente. A doença ocorre quando há uma interrupção de qi nos órgãos e sistemas corporais, como resultado do excesso ou da falta de qi, enquanto a saúde ocorre quando o qi é equilibrado e suficiente. Existem dois tipos de qi: qi não renovável, também chamado pré -natal ou original, e qi renovável que pode ser obtido através de alimentos, ar, natureza, meditação, etc. Qi circula no corpo através de meridianos que formam pontos de acupuntura que podem ser estimulados para influenciar Função de órgãos e até epigenética. Verificou -se que estimular esses pontos têm significado clínico na melhoria da asma, alergias, náusea, dor, estresse e ansiedade e função renal e hepática.
Da mesma forma, Pranayama é a prática indiana de alcançar e cultivar prana. Na Índia, a energia vital vital que apóia a cura quando equilibrada e causa doenças quando desequilibrada é chamada de prana. Como o QI, utiliza o corpo e a mente para fornecer energia vital aos órgãos através de canais chamados chakras, assim como os meridianos em Qigong.
A idéia de uma energia vital como Qi e Prana foi adotada em medicamentos coreanos, japoneses, gregos-islâmicos e tibetanos também. Essas idéias médicas podem ser espalhadas por culturas por meio de delegações estaduais, comerciantes de ervas medicinais, peregrinos espirituais ou curandeiros inerentes que viajam entre as comunidades.
Ayurveda é outro sistema médico indiano antigo que atribui doenças a um desequilíbrio ou estresse na consciência. Ele depende de uma abordagem natural e holística da saúde física e mental, na qual a conexão universal, a Prakriti, ou a Constituição do corpo, e doshas, ou forças vidas, são os aspectos primários. Ele usa produtos de plantas, minerais e animais, entre outros, bem como dieta, exercício e estilo de vida para recuperar o equilíbrio entre mente, corpo, espírito e meio ambiente. A medicina ayurvédica tenta eliminar impurezas, minimizar os sintomas, aumentar a resistência à doença e a preocupação e melhorar a harmonia na vida por meio de um processo de limpeza, dieta, exercício, meditação e outras práticas holísticas. No entanto, apenas alguns ensaios clínicos foram feitos para testar a eficácia da Ayurveda nos países ocidentais e, como seus efeitos não são verificados nos EUA, muitos medicamentos ayurvédicos são vendidos como suplementos e não medicamentos.
Implicações culturais
Percepções
A causalidade da doença e as teorias correspondentes da medicina naturalista versus personalista se relacionam de perto a curas, diagnóstico e prevenção de doenças usadas em um contexto social e cultural mais amplo. Durante os anos formativos de antropologia médica, ocorreu um discurso mínimo entre os antropólogos que estudam medicamentos não ocidentais, o que levou a muitas práticas não biomédicas sendo rotuladas como primitivas. Por outro lado, sistemas naturalistas da teoria de doenças se ligam às práticas e explicações popularizadas em civilizações clássicas antigas, como a Grécia (humorismo), Roma (Humorismo e Teoria Microbiana), Índia (Ayurveda e Prana) e China (QI). As percepções modernas, particularmente no pensamento ocidental, tendem a delinear a biomedicina como de origem moderna, enquanto o vitalismo parece ser um remanescente do passado. Os sistemas institucionalizados atuais de treinamento e desenvolvimento para toda a medicina naturalista apontam para a posição universal naturalista na modernidade.
Doença vs. doença
Seja vista por uma lente naturalista ou personalista, as doenças são consideradas manifestações patológicas, tangíveis ou orgânicas de "doença" ou "desequilíbrio", enquanto as doenças percebidas são frequentemente culturalmente ligadas. A doença é a percepção de uma pessoa ou experiências incorporadas de doenças e geralmente varia com base na compreensão de uma pessoa sobre doenças em um contexto biomédico, vital ou espiritual. Embora a doença possa ser universalmente experimentada, as síndromes culturalmente ligadas interpretam a doença manifestante no contexto de seu cenário psico-social. Notavelmente, a síndrome do DHAT é vista no sudeste da Ásia como uma manifestação física da ansiedade após a impotência sexual. A manifestação física é universalmente experimentada como impotência em todo o mundo, mas a síndrome do DHAT é culturalmente percebida como resultante de um desequilíbrio no fluido vital considerado na teoria humorística.
Apesar da definição se basear na causa biológica e livre de valor moral e ético objetivo, as teorias naturalistas da doença carregam implicações culturais inerentes. Por exemplo, o que uma cultura ou país pode classificar como uma doença causada por desequilíbrios internos pode ser considerada comportamento normal dentro de uma cultura diferente. Além disso, mesmo dentro de uma determinada cultura, o tempo desempenha um papel na definição de doenças causadas por forças e desequilíbrios naturais. Por exemplo, recentemente, a homossexualidade do século XX foi considerada uma doença biologicamente determinada pela American Psychiatric Association e pela Organização Mundial da Saúde baseada em premissas sociais e não patológicas.
Aplicações modernas
Em todo o mundo, 1.900 escolas médicas em 166 países treinam profissionais biomédicos e muitas outras instituições de treinamento osteopáticas foram encontradas internacionalmente. Esses programas de treinamento médico alopático geralmente são formalmente estruturados com instituições regulatórias abrangentes.
Apesar de às vezes sem instituições de treinamento formalmente reconhecidas, a medicina naturalista carrega grande autoridade cultural nas nações em todo o mundo. Somente na Nigéria, 80% dos cidadãos recebem assistência médica confiável apenas por meio de curandeiros tradicionais, o que significa que esses profissionais têm laços profundos com a cultura e a saúde das comunidades locais. A Organização Mundial da Saúde pediu aos governos africanos que reconhecessem formalmente práticas de medicina tradicionais nas culturas locais. Considerou -se que os prestadores médicos tradicionais tenham imenso potencial para permitir que a ONU atinja seus objetivos de desenvolvimento sustentável. Ao conceder status e autoridade oficial a essas práticas naturalistas e não biomédicas, a OMS pretendia aumentar ainda mais o acesso e o financiamento de prestadores de saúde aceitos localmente.
As práticas naturalistas não biomédicas também aumentaram a prevalência entre populações ricas em todo o mundo. Os ocidentais ricos, alguns frustrados com o tratamento biomédico, são conhecidos por procurar tratamento alternativo, como o QI na China. Essa "experimentação" com várias teorias de tratamento naturalista tornou -se comodificada em alguns círculos para se tornar uma fração notável das economias locais. A importância sociocultural e econômica das práticas médicas naturalistas validifica essas práticas em círculos globais fora das esferas de prática "tradicionais". Isso é visto com até 70% dos canadenses relatando ter usado medicamentos "alternativos" fora da categorização biomédica.
Limitações de terminologia e categorização alternativa
O sistema de terminologia binário de causalidade da doença - naturalista ou personalista - é limitado em sua suposição de que toda cultura se liga a uma teoria em particular. No entanto, muitas culturas reconhecem vítimas personalistas, bem como as baixas naturalistas, especialmente em casos de distúrbios e doenças emocionais. Um exemplo em que essas linhas embaçam é exemplificado no distúrbio emocional da América Latina, conhecida como sustento, ou "medo". Nesse caso, se o medo pode ser rastreado até um agente que pretendia danos, pode ser classificado em termos de causalidade personalista. No entanto, se o medo resultar de uma ocorrência de chance que possa levar a danos naturais, por exemplo, deslizando em uma rocha perto de um corpo de água e temendo o afogamento, isso se alinha mais com a causa naturalista. Uma discrepância adicional na terminologia dupla é que, embora as teorias naturalistas possam apenas abordar doenças, as teorias personalistas podem ser aplicadas a infortúnios com causalidade muito mais variável, não puramente biológica.
Linda Garro, em seus estudos sobre a antropologia médica e as teorias de doenças, descobriram que estruturas comparativas dessas teorias não são de cima para baixo e determinísticas, mas sim uma ajuda útil para abordar a ambiguidade em doenças em um contexto cruzado. À medida que a antropologia médica se tornou um domínio de interesse, teorias variadas de doenças acompanhadas e levaram ao desenvolvimento das categorizações naturalistas e personalizadas. O antropólogo George Murdock, em 1980, propôs duas categorias de teoria da doença: a causa natural sendo a doença explicada por "ciências médicas modernas" e causações sobrenaturais, consistindo em fontes de doença místicas, mágicas e animistas. Outra categorização popular da doença classificada do tempo como internalização, referindo -se à dependência de explicações fisiológicas, como exemplificado através da biomedicina, em comparação com a externalização, referindo -se à doença atribuída a relações externas interrompidas.
Leitura adicional
Windows on Humanity, Conrad Phillip Kottak, New York: McGraw-Hill, 2005.
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